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类风湿性关节炎的间充质干细胞治疗

类风湿关节炎是一种患病时间非常长的关节炎,可发生于除了腰部以外的任何关节,常见于手、腕、膝和足。发生原因是机体的免疫系统紊乱,把自身组织当成了敌人进行攻击,导致关节疼痛、肿胀和破坏,并损伤皮肤、眼、肺等器官。

类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节软骨侵蚀为主要表现的全身性自身免疫性疾病。全球人口总的发病率为1%~2%。

间充质干细胞( Mesenchymal stromal cells,MSC) 具有分化成不同细胞类型的能力,同时也表现出抗炎和免疫抑制的特性,从而对炎症性和自身免疫性疾病有潜在的治疗作用。

间充质干细胞存在于人体骨髓、胎盘以及其他组织中,它有能力分化成各种不同的细胞,包括脂肪、骨、软骨、肌肉、神经、肝、心肌、内皮等多种组织细胞。

重要的是,间充质干细胞也有能力调节免疫反应,改善血管生成,还可以防止纤维化,间充质干细胞这些独特的性质赋予它们治疗风湿性疾病的潜能。

临床案例举例:

澳大利亚Mesoblast:

2016年,澳大利亚生物科技公司 Mesoblast 曾报道一种用于类风湿关节炎患者的干细胞疗法的临床试验令人鼓舞的结果,大约一半(47%)的治疗患者其类风湿关节炎症状得到 20% 的改善,相比之下,安慰剂组只有 25% 的患者其类风湿关节炎症状人能达到 20% 的改善。令人印象深刻的是,一些治疗响应在不到一周时间内就能产生。

解放军303医院:

解放军303医院也有收治60例类风湿性关节炎患者进行间充质干细胞治疗临床试验的案例:随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组采用常规治疗,观察组采用间充质干细胞治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组的显效和有效率均高于对照组,观察组显效13例,有效9例,总有效率为73.3%,显著高于对照组40.0%。论文以《间充质干细胞治疗类风湿性关节炎患者临床分析》为题发布在《中国现代医生》,结论:间充质干细胞治疗类风湿性关节炎的疗效较好,可明显缓解和减轻类风湿性关节炎的临床症状。

此外,协和医院、广西医科大学、杭州市第一人民医院、山东大学等等诸多医疗及科研机构纷纷就此展开相关研究。

间充质干细胞治疗应用于自身免疫性疾病治疗近年来颇受关注,间充质干细胞具有以下优点:

1、间充质干细胞可修复受损的细胞和组织,并具有向受损的组织细胞分化的潜能;

2、间充质干细胞可通过抑制免疫细胞的增殖以改善异常的免疫反应;

3、间充质干细胞分泌多种细胞因子,可以阻抑炎性细胞介质,减少骨关节、滑膜破坏,有效地控制病情进展;

4、 间充质干细胞不属于造血干细胞系,具有“免疫豁免”的特性;

5、由于其来源于成体组织或新生儿组织,没有类似胚胎干细胞的伦理争议;

6、体内及体外研究均证明间充质干细胞具有较好的免疫调节作用,可以作为一种创新疗法用以治疗自身免疫疾病。

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